Abstract:
CONDITION FOR PUBLICATION OF PROJECT. governance, understood as the interaction between public, private, and community
actors in resource management, is key to preventing diseases and promoting sustainable
development. This study evaluates the effect of water service governance on health in the
Manglaralto parish, Santa Elena province, Ecuador—a territory characterized by high
aridity and dependence on coastal aquifers. The research integrates data from the Drinking
Water Access Survey (applied to 1,150 households across six communities) and from the
Statistical Registry of Hospital Beds and Discharges. Governance, access, and health
indicators were constructed, and probabilistic econometric models and two-stage models
with robustness tests were applied. The results revealed territorial inequalities in
institutional trust and safe access, as well as significant associations between limited access
and longer hospital stays due to genitourinary diseases. The analysis confirms that the
impact of governance on health is mediated by real improvements in coverage, quality, and
affordability, supporting public policies aimed at sanitation and equitable water management
as a cornerstone of rural health.
Keywords: Public health, Rural sanitation, Econometric models, Sustainable development,
Community management.
Description:
CONDICIONAMIENTO DE PUBLICACION DE PROYECTO. La gobernanza del agua, entendida como la interacción entre actores públicos, privados y
comunitarios en la gestión del recurso, es clave para prevenir enfermedades y promover el
desarrollo sostenible. Este estudio evalúa el efecto de la gobernanza del servicio de agua
potable sobre la salud en la parroquia Manglaralto, provincia de Santa Elena, Ecuador,
territorio de alta aridez y dependencia de acuíferos costeros. La investigación integra datos de
la Encuesta de Acceso al Agua Potable (aplicada a 1150 hogares de seis comunas, y del
Registro Estadístico de Camas y Egresos Hospitalarios. Se construyeron indicadores de
gobernanza, acceso y salud, y se aplicaron modelos econométricos probabilísticos y de dos
etapas con pruebas de robustez. Los resultados revelaron desigualdades territoriales en la
confianza institucional y el acceso seguro, así como asociaciones significativas entre el
acceso limitado y mayores duraciones hospitalarias por enfermedades genitourinarias. El
análisis confirma que el impacto de la gobernanza sobre la salud está mediado por mejoras
reales en cobertura, calidad y asequibilidad, lo que respalda políticas públicas orientadas al
saneamiento y la gestión equitativa del agua como pilar de la salud rural.
